MARCA REGISTRADA
PRINCIPIO ACTIVO
FORMA FARMACÉUTICA Y PRESENTACIÓN
Frasco con Polvo para Suspensión de 60 mL sabor a naranja
No cotiene azúcar
ACCIÓN TERAPÉUTICA
FÓRMULA
Cefadroxilo:……….. 250 mg
INDICACIÓN TERAPÉUTICA
Infecciones del aparato genitourinario: está indicado en cistitis, pielonefritis, anexitis y endometritis.
Infecciones de la piel y tejidos blandos: está indicado en abscesos, celulitis, linfangitis, úlceras, mastitis, furunculosis, erisipela, impétigo, etc.
Infecciones bucales: está indicado en abscesos periodontales, estomatitis y pre y post-operatorio dental.
Otras infecciones: se puede usar en otras infecciones como osteomielitis, septicemia, artritis séptica, peritonitis, sepsis puerperal, etc., con su amplio espectro se recomienda en profilaxis de cirugía ortopédica, abdominal y pélvica.
MECANISMO DE ACCIÓN
Además inhibe el crecimiento y la división celular provocando la lisis bacteriana.
Es activo contra muchos cocos grampositivos incluyendo Staphylococcus aureus y Staphylococcus epidermidis productores de penicilinasa, Streptococcus pneumoniae, estreptococos del grupo B de Lancefield y estreptococos beta-hemolíticos del grupo A de Lancefield.
También actúa sobre microorganismos gramnegativos susceptibles incluyendo Klebsiella pneumoniae, Escherichia Coli, Proteus mirabilis y Shigella.
FARMACOCINÉTICA
Distribución: Se distribuye casi en todos los tejidos y fluidos corporales (bazo, hígado, riñones, huesos, bilis, esputo, líquido pleural y sinovial), atraviesa la placenta y está presente en la lecha materna.
Excreción: No es metabolizado y la vía principal de excreción es el riñón, de allí su eficacia en infecciones de las vía urinarias.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS SUGERIDA
Niños: En faringitis y amigdalitis producidas por el estreptococo beta hemolítico del grupo A la dosis es de 15 mg por Kg de peso corporal cada 12 horas, ó 30 mg por Kg de peso corporal, una vez al día.
En las demás infecciones de las vías respiratorias, en infecciones de la piel y tejidos blandos, y en las infecciones de las vías urinarias, la dosis es de 15 mg por Kg de peso corporal cada 12 horas.
Adultos: En faringitis y amigdalitis producidas por el estreptococo beta hemolítico del grupo A la dosis es 500 mg cada 12 horas o 1 gramo una vez al día.
En las demás infecciones de las vías respiratorias, en infecciones de la piel y tejidos blandos, y en las infecciones de las vías urinarias, la dosis es de 500 mg cada 12 horas.
CONTRAINDICACIONES
Los antibióticos deberán administrarse con precaución a todos los pacientes, con antecedentes de alergia de cualquier tipo, particularmente a fármacos. El cefadroxilo no constituye una excepción a esta regla. Se ha descrito la aparición de colitis pseudomembranosa tras la utilización de cefalosporinas (y otros antibióticos de amplio espectro), por ello, se debe tener en cuenta este diagnóstico en pacientes que desarrollan diarrea por antibióticos.
El tratamiento con antibióticos de amplio espectro altera la flora cólica normal y puede permitir la proliferación de clostridios. Las resinas de colestiramina y colestipol son capaces de ligar in vitro la toxina de estos microorganismos. Las colitis leves pueden responder simplemente a la discontinuación del fármaco. Las colitis de moderadas a severas deben ser controladas con aportes de líquidos, electrólitos y proteínas.
Si la colitis no desaparece con la discontinuación del fármaco, o si es muy intensa, la vancomicina es el tratamiento de elección en el caso de colitis pseudomembranosa rebelde o intensa por C. difficile.
El cefadroxilo debe ser utilizado con precaución en presencia de insuficiencia renal acusada. En pacientes con un aclaramiento de creatinina inferior a 50 ml/min, la dosis no debe exceder la recomendada y el intervalo posológico no debe superar la administración cada 12 horas. En pacientes con insuficiencia renal diagnosticada, o sospechada, deben realizarse observaciones clínicas y pruebas de laboratorio adecuadas antes y durante la terapia. La utilización prolongada de cefadroxilo puede provocar un crecimiento exagerado de microorganismos no sensibles. Es esencial observar cuidadosamente al paciente. Si se presenta super infección durante la terapia, se tomarán medidas adecuadas.
Se han descrito casos de positividad al test directo de Coombs durante el tratamiento con celalosporinas. El cefadroxilo ha de prescribirse con precaución en pacientes con historia de patología gastrointestinal, particularmente colitis.
ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES
Ocasionalmente todas las cefalosporinas pueden causar hipoprotrombinemia y tienen el potencial para producir una hemorragia. Las cefalosporinas que contienen la cadena lateral NMTT (por ejemplo, cefoperazona, cefamandol, cefotetan) son las que muestran un mayor riesgo de sangrado. Las cefalosporinas se debe utilizar con precaución en pacientes ancianos y pacientes con coagulopatías preexistentes (por ejemplo, deficiencia de vitamina K), ya que estos pacientes tienen un mayor riesgo de desarrollar complicaciones hemorrágicas. Las inyecciones intramusculares deben administrarse con precaución a los pacientes que recibieron cefixima. Han sido reportadas pruebas de Coombs positivas en pacientes tratados con cefalosporinas. Igualmente se ha observado una reacción falsa positiva para glucosa en la orina que se ha observado en pacientes tratados con cefixima y utilizando la solución de Fehling, y las tabletas de Clinitest. Sin embargo, esta reacción no se ha observado con tiras que utilizan enzimas.
REACCIONES ADVERSAS
Hipersensibilidad: Se ha observado alergia (rash, urticaria y angioedema), que normalmente disminuye tras la interrupción del tratamiento. Otras reacciones son prurito y moniliasis genitales, vaginitis y neutropenia moderada y transitoria.
Otras reacciones adversas señalada con el cefadroxilo incluyen disfunción hepática incluyendo colestasis y elevaciones de las transaminasas séricas agranulocitosis, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson y artralgias, aunque suelen ser bastante raras.
Se ha atribuido a algunas cefalosporinas la capacidad de desencadenar convulsiones cuando se administran en dosis elevadas, sobre todo en pacientes con insuficiencia renal. Si aparecieran convulsiones durante el tratamiento con cefadroxilo, se debe discontinuar el fármaco y administrar el tratamiento anticonvulsivo apropiado.
INTERACCIONES
El uso concomitante de las cefalosporinas en general, y del cefadroxilo en particular, con fármacos nefrotóxicos como la vancomicina, la colistina, los diuréticos de asa o los antibióticos aminoglucósidos, incrementa el riesgo de nefrotoxicidad.
El uso concomitante del cefadroxilo con antibióticos bacteriostáticos como el cloranfenicol interfiere con la actividad bactericida. Aunque muchos autores descartan la utilización al mismo tiempo de antibióticos bactericidas y bacteriostáticos, otros utilizan de forma rutinaria en la clínica combinaciones de cefalosporinas y tetraciclinas en infecciones mixtas sin que parezca que se produzca una pérdida de eficacia. De igual forma, muchas infecciones mixtas son tratadas eficazmente con cefalosporinas y macrólidos como la azitromicina, la claritromicina o la eritromicina.
Las cefalosporinas, incluyendo el cefadroxilo pueden reducir la eficacia de los anticonceptivos orales, resultando embarazos no deseados. Puede ser necesario recurrir a otro método de anticoncepción durante el tratamiento con cefadroxilo.
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