Revista Bonin Noviembre 2017

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    ELECTRORAL

    Suero oral


    Acción terapéutica

    Solución de Rehidratación Oral


    Farmacocinética

    El fundamento de la terapia de rehidratación oral es la conservación del sistema de cotransporte facilitando glucosa-sodio en la mucosa del intestino delgado. La glucosa es absorbida activamente por el intestino normal y transporta sodio con ella en una relación aproximadamente equimolecular. Por lo tanto, hay una mayor absorción neta a partir de una solución salina isotónica con glucosa que de una sin glucosa. Durante la diarrea aguda la absorción de sodio se ve alterada y una solución salina sin glucosa puede incrementar el volumen de las heces por pasar por el intestino sin absorberse. Puesto que el sistema de absorción de la glucosa habitualmente se mantiene intacto durante la diarrea, la absorción neta de agua y electrolitos a partir de una solución isotónica de dextrosa y sal puede igualar o exceder el volumen de las heces diarreicas, aún si la pérdida es rápida.

    La glucosa contenida en Electroral permite la absorción del agua y sodio actuando al margen como una fuente de calorías. Ayuda a prevenir la cetosis y el catabolismo durante la rehidratación hasta que el paciente pueda tomar alimentos.

    El cloruro de sodio es utilizado en el mantenimiento de las deficiencias de iones sodio y cloruro en casos de deshidratación. Electroral contiene cloruro de sodio y agua para rehidratar al paciente.

    La reposición de potasio durante la diarrea aguda previene la hipokalemia, especialmente en los niños, en los cuales las pérdidas de potasio por las heces son mayores que en los adultos. La falta de potasio puede mantener más tiempo la deshidratación.

    Electroral contiene cloruro de calcio y cloruro de magnesio para compensar las pérdidas de estos iones causadas por los vómitos y diarrea.
    El lactato de sodio se transforma en el organismo en bicarbonato, con el fin de corregir o prevenir la acidosis metabólica causada por la diarrea y la deshidratación. El agua reemplaza los fluidos perdidos.


    Indicaciones

    Electroral es una solución de rehidratación oral estéril, que contiene electrolitos: sodio, potasio, calcio, magnesio, cloruro, lactato y glucosa.

    Electroral está indicado para el manejo, prevención y tratamiento de la deshidratación de niños y adultos. Se utiliza para reemplazar los electrolitos y los fluidos en pacientes que han perdido líquidos particularmente asociada con diarreas de diversas etiologías.

    Electroral puede ser administrado a niños y adultos en casos de diarrea leve o moderada, vómitos y en general en todos los casos donde exista una pérdida de electrolitos por deshidratación.

    La diarrea aguda bacteriana, viral o de otra etiología causa depleción de líquidos y electrolitos en el cuerpo. Los infantes y niños pequeños con diarrea son especialmente susceptibles a dicha depleción porque los cambios de líquidos y electrolitos son más rápidos que los que se producen en niños mayores y adultos, debido a que una gran porción del peso corporal es agua. En el tratamiento de la diarrea aguda en infantes y niños pequeños el objetivo fundamental es el de reponer y mantener los líquidos y electrolitos. El tratamiento inicial es para rehidratar al paciente y el subsecuente para mantener la hidratación como reemplazo de los fluidos y electrolitos que se pierden en los vómitos, diarrea, sudor, respiración y orina.

    Una pronta ingesta de solución de glucosa y electrolitos para un balance adecuado de estos puede eliminar la necesidad de soluciones parenterales. Electroral está recomendado para tratar pacientes con diarrea leve a moderada y también para hacer el cambio de solución parenteral a oral.

    Electroral está indicado en casos de deshidratación por depleción de sodio, alcalosis causada por la pérdida de líquidos y electrolitos, diarrea infantil, como suplemento alimenticio por contener glucosa como fuente de energía.


    Vía de administración y dosis

    Oral. Puede tomarse a temperatura ambiente o frío.

    La dosificación de soluciones de rehidratación oral debe individualizarse a cada paciente, basándose en el peso corporal, estado y severidad de la deshidratación. El objetivo del tratamiento inicial es rehidratar al paciente, y como consecuencia, mantener la hidratación reemplazando cualquier pérdida excesiva de líquidos y electrolitos debido a diarrea y compensar las pérdidas normales de la respiración, sudor y micción.


    Contraindicaciones

    No se recomienda administrar las soluciones de rehidratación oral en pacientes con obstrucción gastrointestinal, oliguria o anuria por fallo renal, o cuando la terapia de rehidratación indicada es por vía parenteral, en casos de deshidratación severa o vómitos incontrolables e insuficiencia cardiaca grave.


    Reacciones adversas

    Los componentes de la fórmula de Electroral forman parte de los nutrientes normales que el hombre requiere para mantener su homeostasis. Pueden ocurrir vómitos después de la administración de soluciones de rehidratación oral, lo cual puede disminuirse con administrar lentamente la solución y en pequeñas cantidades.


    Intoxicación

    El riesgo de hipernatremia y sobrehidratación después de la administración de soluciones de rehidratación es bajo en pacientes con función renal normal. La sobredosificación de soluciones de rehidratación oral en pacientes con función renal inadecuada puede producir riesgo de hipernatremia e hiperkalemia.
    La hipernatremia puede manifestarse en algunos pacientes con los siguientes síntomas: edema, agitación, convulsiones, etc. Se debe suspender la administración y dar el tratamiento adecuado.


    Interacciones medicamentosas

    Los diuréticos de cualquier tipo tendrían efecto antagónico a la rehidratación oral por lo que se debe suprimir su uso durante el cuadro de deshidratación de cualquier grado de severidad.


    Advertencias y precauciones

    Debido al contenido de glucosa y sodio se debe tener precaución en pacientes diabéticos e hipertensos. El riesgo de hipernatremia o sobrehidratación es bajo en pacientes con función renal normal, pero la sobredosificación puede causar hipernatremia o hiperkalemia en pacientes con deterioro renal.
    En caso de edema palpebral que indica una sobrehidratación del paciente, la terapia debe ser descontinuada.

    Después de abierto el envase, deberá consumirse durante las 24 horas siguientes, debiendo descartar el sobrante.


    Presentación

    Frasco de vidrio con 475 ml (equivalente a 15.8 onz.).


    Fórmula

    Cada 100 ml contiene:
    Cloruro de sodio…………………………15 mg
    Cloruro de potasio……………………..150 mg
    Cloruro de calcio………………….……..30 mg
    Cloruro de magnesio…………….……..40 mg
    Lactato de Sodio……………………....310 mg
    Dextrosa monohidratada……………….5 g.

    Cada litro suministra en iones:

    Sodio.............................................................. 30 mEq
    Potasio .......................................................... 20 mEq
    Calcio ............................................................. 4 mEq
    Magnesio ..................................................... 4 mEq
    Lactato .......................................................... 28 mEq
    Cloruros ......................................................... 30 mEq

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